Votis Medical Piotr Falkiewicz

Uszkodzona łąkotka – wyrok dla sportowca ?

Kiedyś sądzono, że łąkotka nie jest istotnym elementem stawu. Jednak jak przedstawiają wyniki badań u osób które miały w przeszłości uszkodzoną łąkotkę  następuje znacznie szybsze wyniszczenie stawu. Czy jest szansa aby naprawić uszkodzenie po latach ? Kto może sobie pozwolić na łąkotkowy implant ? Czytaj więcej…

Kuracja farmakologiczna chrząstki stawowej

Jak zbudowana jest chrząstka ?

Chrząstkę zaliczamy do podporowych odmian tkanki łącznej. Jej skład opiera się na wyspecjalizowanych komórkach fibroblastów zwanych osteocytami i chondrocytami. Powierzchnie stawowe ciała ludzkiego zbudowane są z 2 typów chrząstki: szklistej i włóknistej. Chrząstka szklista jest to silnie uwodniona substancja międzykomórkowa zbudowana z włókien kolagenowych typu II i substancji podstawowej. Chrząstka stawowa ma bardzo mały współczynnik tarcia. Dla kolana wynosi on 0,002. Z wiekiem chrząstka zmienia barwę przybierając bardziej żółty kolor oraz zmniejsza się jej sprężystość. Powoduje to większą podatność na urazy oraz ograniczoną amortyzację stawów. W późnej starości chrząstka zanika tylko w wyjątkowych przypadkach. Grubość chrząstki jest Czytaj więcej…

RMM-300H mata na leżąco

Nowość jedyna w Polsce mata Shiatsu na leżąco !!!

• Już nie potrzebujesz drogiego łóżka – mata RMM-300H to idealne rozwiązanie do domu
• Nowoczesny wygląd
• Solidne wykonanie
• Możliwość łatwego transportu
• 6 trybów masażu
• Masaż Shiatsu
• Masaż Szwedzki Czytaj więcej…

Zespół Sudecka

Pourazowe rozrzedzenie kości, jest schorzeniem o nieznanej etiologii i dotyczy najczęściej kości stopy, stawu skokowego, okolic nadgarstka i ręki. Dochodzi do bolesnego obrzmienia tkanek przystawowych co powoduje znaczne ograniczenie ruchu w stawie. Ostry zapalny zanik kości może pojawić się po złamaniach kości, urazach stawów, odmrożeniach, Czytaj więcej…

Ostroga piętowa – choroba należy do grupy entezopatii. Przyczyną dolegliwości jest z reguły zapalenie rozcięgna podeszwowego stopy. Rozcięgno rozpoczyna się na guzie piętowym. Silne, nieraz dwuwarstwowe pasmo biegnie do przodu bezpośrednio na zginaczu krótkim palców. W połowie długości podeszwy dzieli się na pięć Czytaj więcej…

Pasmo biodorwo-piszcelowe uszkadza kaletkę w okolicy krętarza

Zespół czesto występuje u kobiet. Dotyczy pasma biodrowo piszczelowego które ulega pogrubieniu i przerostowi. Pasmo to w momnecie ruchów zgięcia i wyprostu w stawie biodrowym potrafi przeskakiwać często ze słyszalnym trzaskiem. W patologię zaangarzowane jest również mięśień pośladkowy średni.

Palpacyjnie stwierdza się nagłe przskakiwanie napiętego pasma bocznej części uda i pośladka nad krętarzem większym. Pojawiający się przy chodzeniu ból spowodowany jest drażnieniem kaletki krętarzowej.

Zespół przez długi okres może występować bez dolegliwości bólowych. Jeśli ból nie występuje podczas normalnych czynności dnia zaleca się postępowanie fizjoterapeutyczne: kinesiotaping, masaż uda, pośladka, ćwiczenia w odciążeniu (mogą być w wodzie), reedukacja przodopochylenia i rotacji miednicy, rozciąganie pasma biodrowo-piszczeloweo (np. na wałku). Jeśli biodro wyraźnie dokucza w funkcjonowaniu polecam postępowanie operacyjne. Zabieg polega na wycięciu nadmiernego zgrubienia pasma.

Opracowanie: Piotr Falkiewicz

zdjęcie:sports-injury-info.com

Kinesiotaping to metoda wprowadzona po raz pierwszy w krajach Azjatyckich w latach 80 – tych. Metoda stosowana była głównie w sporcie, w celu ograniczenia ilości kontuzji występujących u zawodników, lub jako terapia wspomagająca w leczeniu urazów. Obecnie ma ona zastosowanie praktycznie przy każdej dysfunkcji układu mięśniowo-stawowego, nerwowego, limfatycznego. W Polsce metoda przeżywa wielki boom. Najważniejsze w metodzie to dobra diagnoza i cel jaki chcemy osiągnąć  poprzez zatosowanie odpowiedniej techniki. Niektóre aplikacje można wykonać samemu. W internecie jest dużo opisów ze zdjęciami.  Plaster do kinesiotapingu jest to tkanina + papierek ochronny najczęściej szerokości 5 cm lub 2,5 cm nasączona z jednej strony klejem akrylowym aktywowanym przez ciepło. Są różne nazwy plastrów z uwagi na sprzedaż przez różnych producentów. Parametry są podobne. Plastry mają różne kolory. Każdy kolor ma taką samą rozciągliwość i siłe. Plastry są kolorowe bo Czytaj więcej…

Siarczan glukozaminy jest naturalnym składnikiem substancji międzykomórkowej chrząstki i tzw. mazi stawowej. Sama glukozamina występuje naturalnie w pożywieniu tylko nie w naszym regionie. Największa zawartość występuje w owocach morza: krewetki, kraby. Jest łatwo przyswajalny przez tk. kostną i chrzęstną. Ułatwia wbudowanie siarki w strukturę chrząstki. Dodatkowo glukozamina zatrzymuje wodę i tk. łącznych co daję giętkość i sprężystość. Siarczan glukozoaminy nie jest glikozoaminoglikanem, lecz prekursorem syntezy glikozoaminoglikanów. Glikozaminoglikany stanowią konstrukcję nośną dla kolagenu. W warunkach prawidłowych glukozoamina powstaje z glukozy, a produktem pośrednim jest glukozo-6-fosforan. Utworzona glukozoamina ulega dalszym przemianom, prowadzącym do syntezy glikozoaminoglikanów. Podanie egzogennej glukozoaminy pozwala na pominięcie wczesnych etapów syntezy tej substancji, co jest o tyle ważne, że są one hamowane przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. Siarczan glukozaminy jest często podawany Czytaj więcej…

Pourazowe rozrzedzenie kości, jest schorzeniem o nieznanej etiologii i dotyczy najczęściej kości stopy, stawu skokowego, okolic nadgarstka i ręki. Dochodzi do bolesnego obrzmienia tkanek przystawowych co powoduje znaczne ograniczenie ruchu w stawie. Ostry zapalny zanik kości może pojawić się po złamaniach kości, Czytaj więcej…

Zespół ciasnoty kanału nadgarstka

Jest to zespół objawów spowodowany uciskiem na nerw pośrodkowy. Choroba dotyka często osób piszących dużo na maszynie bądź komputerze, krawców, grających na instrumentach i w zawodach wymagających precyzji rąk. Do czynników powodujących neuropatię zaliczamy: zmiany pourazowe, zapalne, przeciążeniowe. Do nasilonych objawów dochodzi zwykle w nocy. Pojawia się drętwienie, ból nadgarstka, Czytaj więcej…

Drobiazgowe badania w tym kierunku wykonał wiedeński badacz Kellner i opublikował je w 1966 roku. Specjalną sztancą o średnicy około 5 mm pobrał on od zmarłych (w 2 godziny po śmierci) próbki skóry w 24 miejscach odpowiadających najważniejszym punktom akupunktury. Z wycinków tych sporządził on około 12 000 preparatów histologicznych i starannie je przebadał. W punktach akupunktury znalazł on wyraźnie większą liczbę zakończeń nerwowych typu Meissnera i Krauzego, aniżeli w preparatach kontrolnych. Kellner udowodnił, że punkty akupunktury są bogaciej unerwione, aniżeli ich otoczenie

Pobierz plik w formacie pokazu:

Podstawy elektroakupunktury

Jak wskazuje nazwa schorzenia jest to przemieszczenie kręgów względem siebie. Wyróżniamy 3 typy kręgozmyku:

- wrodzony, dotyczy 21 %

- spondylolityczny 51 %

- zwyrodnieniowy 25 %

W spondylolitycznym kręgozmyku dochodzi do przemieszczenia się do przodu trzonu kręgowego wraz z przednią częścią łuku, wyrostkami stawowymi górnymi, poprzecznymi oraz z całą częścią znajdującego się powyżej kręgosłupa. Czytaj więcej…

Opisując przeciążenia statyczne mięśni należy wpierw wyjaśnić jaki jest mechanizm tego przeciążenia. W codziennym życiu nasze mięśnie poruszają się głównie za pomocą skurczów izotonicznych. Są to takie skurcze mięśnia przy których dochodzi do jego kurczenia i rozkurczenia. Zmienia się również jego długość. Pracę taką mięśnie wykonują podczas różnych czynności dnia np. chodzenia, dobiegania do uciekającego autobusu itp. Czytaj więcej…

Testy funkcjonalne

Do oceny bólu i jego przyczyny służą testy wymyślone kiedyś przez mądrych ludzi. Testy są proste w wykonaniu i można je wykonać w każdym miejscu niekoniecznie w poradni. Mają one też tę zaletę że nic nie kosztują i nie wymagają specjalnych urządzeń do ich przeprowadzenia. Badanie oczywiście rozpoczyna się od oglądania ciała pacjenta.

Czytaj więcej…

Niepłodność jest następstwem wrodzonych lub nabytych zmian w układzie narządów płciowych lub zaburzeń czynnościowych. Niepłodność u kobiet wyraża się w niezdolności do zajścia w ciążę lub niemożliwości do donoszenia płodu. Niepłodność może być wrodzona, wywołana wrodzonym niedorozwojem lub brakiem gruczołów płciowych albo wadami w rozwoju innych części układu płciowego. Możliwe jest też spowodowani niepłodności przez różne choroby: wirusowe zapalenie gonad w przebiegu świnki, rzeżączka, kiła, nieswoiste stany zapalne, nowotwory i gruźlica narządów rodnych. Czytaj więcej…

Poizometryczną relaksację mięśni stosujemy tam, gdzie zaobserwujemy ograniczenie ruchomości (bez przeciwwskazań). Jej cel to przywracanie normalnego zakresu ruchu we wszystkich stawach. Po jego osiągnięciu zaprzestajemy stosowania relaksacji mięśni.

Techniki zwane poizometryczna relaksacją mięśni przedstawili Lewit i Neumannem. Czytaj więcej…

Ostatnio coraz częściej mówi się o możliwości bezoperacyjnej regeneracji chrząstki stawowej u osób uprawiających sport lub u tych gdzie zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej związane są z wiekiem. Jak dotąd nie opublikowano dokładnych badań które stwierdzają że preparaty farmakologiczne które szybko odbudowują chrząstkę stawową tz. poprawiają jej strukturę oraz zwiększają masę. Spośród różnych preparatów dostępne są użyciu te, których korzystny wpływ na spowolnienie procesu destrukcji stawu został wykazany przynajmniej w części z przeprowadzonych dotychczas badań eksperymentalnych i klinicznych. Czytaj więcej…

Do urazów nazywanych smagniecie biczem z ang. whiplash dochodzi najczęściej w wyniku uderzenia, przy niewielkiej prędkości, innego pojazdu w tył naszego samochodu. Uraz spowodowany jest nagłym zgięciem szyi: po odrzuceniu głowy przez zagłówek uderzamy podbródkiem w klatkę piersiową. Siły działające na kręgosłup mogą podczas uderzenia dochodzić do kilkuset kilogramów. Czytaj więcej…

Ogólnie przyjmuje się, że dolegliwości wieńcowe występują u pacjentów, u których zostaje zaburzona relacja pomiędzy podażą a aktualnym zapotrzebowaniem mięśnia serca na tlen. Najczęstszym mechanizmem, w którym dochodzi do niedokrwienia serca jest niedostateczna perfuzja myocardium wynikająca z ograniczenia drożności naczyń wieńcowych przez proces chorobowy, tj. miażdżycę. Czytaj więcej…

W masażu w tych dyscyplinach dużą uwagę należy zwrócić na opracowanie ścięgien Achillesa, stawów skokowych, kolanowych i ramennego. Należy statannie wymasować pierścień rotatorów st. ramiennego. Mięśnie klatki piersiowej międzyżebrowe i piersiowe masuje się w leżeniu tyłem zaraz po masażu przedniej strony ud. Dalej masujemy kończyny górne. W leżeniu przodem masujemy najpierw tylną stronę ud i pośladków potem podudzia. W masażu tylnej strony ud i podudzi szczególną uwagę należy zwrócić na przejścia mięśnia w ścięgno bo te okolice często ulegają uszkodzeniu. Na końcu mięśnie międzyżebrowe oraz przyczepy mięśni do łopatki.Masaż najlepiej wykonać na kilka minut przed rozgrzewką. U sportowców ospałych, apatycznych masaż wykonujemy bardziej energicznie stosując dużo ugniatań i oklepywań. U zawodników bardziej ognistych stosujemy ugniatanie, wibracje i rozcieranie zwłaszcza karku.

Masaż bańką to świetny sposób na spięte, zakwaszone mięśnie oraz bóle stawów. Dla osób prowadzących siedzący tryb życia, zestresowanych oraz po wysiłku fizycznym. Jest również doskonałym sposobem na pozbycie się cellulitu z niechcianych miejsc. W miejscu masażu powoduje zwiększony przepływ krwi i limfy a tym samych lepsze usunięcie metabolitów i toksyn. Czytaj więcej…

Choroba Osgood-Schlattera (osteochondropathia, osteochondrosis tuberositas tibiae, jałowa martwica guzowatości kości piszczelowej) jest samoistnie przemijającą martwicą jałową jądra lub jąder kostnienia guzowatości piszczeli.

Choroba występuje często obustronnie, zazwyczaj u chłopców między 13 a 14rokiem życia. Czytaj więcej…

Postępowanie fizjoterapeutyczne w przewlekłym zapaleniu

nadkłykcia bocznego kości ramiennej ( tz. łokieć tenisisty)

Zapalenie nadkłykcia bocznego k. ramiennej spodowane jest najczęściej przez przeciążenie mm. prostowników nadgarstka i palców lub sumujące się mikrourazy przyczepów mięśniowych do nadkłykcia. Chorobę można zaliczyć do grupy entezopatii. Choroba dotyczy najczęściej mężczyzn i objawia się bólem w okolicy nadkłykcia bocznego k. ramiennej przy próbie zginania w stawie nadgarstkowym. Czytaj więcej…

Każda endoproteza stawu biodrowego składa się zwykle z trzpienia i z panewki

Stosowane obecnie endoprotezy stawu biodrowego można podzielić na:
Endoprotezy całkowite i częściowe
Endoprotezy cementowe , bezcementowe i hybrydowe
Endoprotezy związane i niezwiązane

W całkowitej endoprotezoplastyce wymianie podlega zarówno panewka jak i głowa kości udowej na sztuczne elementy W częściowej endoprotezoplastyce resekuje się tylko głowę kości udowej i zakłada w to miejsce protezę (panewka zostaje własna pacjenta)np. endoproteza Austin-Moora lub obecnie stosowana endoproteza bipolarna

W zależności od sposobu związania z podłożem kostnym można podzielić na cementowe, bezcementowe oraz hybrydowe. Czytaj więcej…

Serce człowieka jest narządem czterojamowym, składa się z 2 przedsionków i 2 komór.

Przedsionek prawy (łac. atrium dexter) – zbiera krew z całego organizmu oprócz płuc. Uchodzą do niego:

• żyła główna górna (łac. vena cava superior) – zasadniczo zbiera krew z nadprzeponowej części ciała
• żyła główna dolna (łac. vena cava inferior) – zbiera krew z podprzeponowej części ciała
• zatoka wieńcowa (łac. sinus coronarius) – uchodzą do niej żyły duże i średnie serca. Czytaj więcej…

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA – ang. osteoarthrosis, osteoarthritis), zwana także chorobą degeneracyjną, jest najczęstszym schorzeniem układu ruchu w populacji ludzkiej . Ocenia się, że od 13% (Europa) do 15% (USA) całej populacji choruje na rozmaite zmiany degeneracyjne układu ruchu. Osteoartroza, popularnie i zarazem błędnie utożsamiana z reumatyzmem ludzi starszych, wymaga jednak starannego różnicowania z innymi chorobami. Trudno ją także uznać za jedną, wyraźnie zdefiniowaną jednostkę chorobową. Czytaj więcej…

Chrząstka jest wyspecjalizowaną tkanką łączną obecną w kilkunastu obszarach ciała. Istnieją trzy główne rodzaje chrząstki: szklista, włóknista oraz sprężysta. Różnią się one od siebie znacznie właściwościami i funkcją. Czytaj więcej…

Ścięgno Achillesa jest silną strukturą łączącą mięśnie łydki z kością piętową. Mięśnie te (płaszczkowaty i brzuchaty) w czasie skurczu pociągają za ścięgno powodując zgięcie podeszwowe w stawie skokowym. Dzięki temu możemy np. wspiąć się na palce. Ruch ten jest również konieczny w czasie sprintu, skoków czy wspinania. Czytaj więcej…

Uszkodzenie mięśnia czworogłowego jest bardzo poważną choroba, ponieważ jest on jedynym mięśniem wykonującym ten ruch i jego całkowite zerwanie nie pozwala na czynny wyprost w kolanie. Efektem tego niemożliwe jest stanie na nodze nie mówiąc już o chodzeniu czy bieganiu.

Zerwanie mięśnia czworogłowego nie jest częstą patologią. Występuje najczęściej u osób powyżej 40 roku życia, chociaż może wystąpić w każdym wieku. Częściowe uszkodzenie dotyczy natomiast głownie młodych sportowców. Ryzyko Czytaj więcej…

Masaż bambusem − relaksacyjny masaż wykonywany za pomocą pałeczek bambusa, które są rolowane po ciele. Pałeczki mają różne grubości i długości, gdyż są dostosowane do poszczególnych technik i wielkości ciała. Muszą być one odpowiednio przygotowywane do zabiegu masażu: najpierw dokładnie myte, następnie dezynfekowane, a na koniec podgrzewane i utrzymywane w podwyższonej temperaturze, by oddawały ciepło przez cały czas trwania masażu.

Głównym narzędziem nadającym specyficzny charakter temu masażowi są pałeczki bambusowe. Czytaj więcej…